Rich Wilde and the Tome of Insanity es una tragaperras de cuadrícula 5x5 con una ambientación de horror lovecraftiano. Durante el juego base, los jugadores pulsan girar e intentan crear combinaciones ganadoras de símbolos en cascada mientras buscan las numerosas funciones de bonificación del juego, como el All-Seeing Eye y el Damned Ritual.